20 апреля - День профилактики болезней сердца

Среди основных причин увеличения смертности в трудоспособном возрасте являются: неадекватное отношение пациентов к своему здоровью, отсутствие мотивации к лечению (58% случаев), социальное неблагополучие, в частности, злоупотребление алкоголем 9до 50% случаев), несвоевременное обращение за медицинской помощью (около 14%), наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз (10%), наиболее часто – сахарного диабета 2 типа и цирроза печени алиментарно-токсического генеза.

На здоровье населения влияют различные факторы, как личностные, так и действующие на уровне каждой семьи и всего населения в целом. Примерами таких факторов являются уровень осведомленности, характер питания, образ жизни, соблюдение санитарных норм и доступность медицинских услуг.

Немаловажную роль при этом играют социально-экономические условия, влияющие на степень уязвимости к воздействию факторов риска. Имеют значение также такие параметры, как размер дохода, образовательный уровень и условия труда. Хотя все эти факторы находятся в определенной зависимости друг от друга, они не являются взаимозаменяемыми: каждый из них отражает самостоятельные аспекты социально-экономического статуса населения.

По мнению экспертов ВОЗ, положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие БСК (болезни системы кровообращения) может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на факторы, влияющие на состояние здоровья населения, повышение мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии, дающей такие грозные осложнения, как инфаркты, инсульты.

Снижение заболеваемости и смертности от БСК среди всего населения можно достигнуть благодаря популяционной (массовой) и индивидуальной стратегии профилактики, которая заключается в изменении образа жизни и факторов окружающей среды, связанных с заболеваниями, а также их социальных и экономических последствий. Профилактика БСК – реальный путь улучшения демографической ситуации в стране.

Классификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

1.Биологические (немодифицируемые) факторы:

• пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.

2.Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности (модифицируемые):

• артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.

3.Поведенческие факторы:

• пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность от БСК мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.

По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным – потому что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым – потому что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение.

Для того, чтобы правильно определить риск развития АГ и, как следствие, ИБС (ишемической болезни сердца) необходимо знать и контролировать уровень своего АД, а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).

Дислипидемия – это дисбаланс содержания в крови «плохих» и «хороших» жировых фракций в сторону увеличения «плохих» и/или снижения «хороших» жиров. К «плохим» жирам, при повышенном количестве которых во много раз увеличивается риск развития атеросклероза и ИБС, относятся холестерин, липиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды. К «хорошим» жирам, т.е. предотвращающим развитие сердечно-сосудистых заболеваний, относятся липиды высокой плотности.

За исключением небольшого числа лиц с наследственной гиперхолестеринемией, уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием.  

Для сбалансированного питания необходимо употребление большого количества фруктов и овощей, постного мяса, рыбы, бобовых, наряду с продуктами с низким содержанием жиров или без него. Следует использовать растительные масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.

Курение – один из основных факторов риска. Даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышение риска смерти на 40%, если 1 пачку в день – на 400%!

Низкая физическая активность способствует развитию БСК в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в среднем темпе в течение получаса в день может снизить риск развития БСК на 18%.

Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу: индекс массы тела равен вес (кг)/рост (м2). Если ИМТ меньше 25, то это желаемая масса, если больше 28 у женщин и 30 у мужчин, то можно говорить об избыточной массе тела. Причем более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе.

Таким образом, для эффективной профилактики большинства БСК и их осложнений необходимо выполнять всего 7 правил:

1. Контролируйте ваше артериальное давление.
2. Контролируйте уровень холестерина.
3. Питайтесь правильно.
4. Занимайтесь физическими упражнениями, лучше немного, чем совсем ничего.
5. Не курите.
6. Попытайтесь избегать длительных стрессов.

В заключение следует отметить, что даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, помогут замедлить старение сердца. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска все также продолжают действовать, способствую прогрессированию заболевания и, как следствие, ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью лечения.

В УЗ «Глусская ЦРБ» 12.04.2017г.  11.00-13.00 организована работа «горячей» телефонной линии по вопросам проведения районной акции «Цифры здоровья: артериальное давление» тел. 40897.

 

отделение профилактики

кабинет ФЗОЖ

УЗ «Глусская ЦРБ»